ABC Heart Fail Cardiomyop 2022; 2(4): 354-361
Miocardite em Pacientes com Câncer: Revisão sobre um Problema Emergente na Cardio-Oncologia
Wolney de Andrade Martins
, Eduardo Schlabendorff
Resumo
Os pacientes com câncer (CA) têm multiplicidade de fatores etiológicos para desenvolver miocardite. A quimioterapia clássica, a radioterapia e, mais recentemente, a imunoterapia são descritas como possibilidades etiológicas para miocardite. Ademais, os pacientes com CA são imunodeprimidos e mais suscetíveis a infecções bacterianas e virais que podem cursar com miocardite. Nesta revisão narrativa, abordam-se as múltiplas causas possíveis para miocardites no paciente com CA. Será dado destaque para a miocardite por inibidor de imunocheckpoint (ICI). Geralmente, a miocardite por ICI acomete pacientes masculinos, com idade superior a 50 anos, que tratam CA de pulmão, melanoma ou CA de células renais e com comorbidades. A apresentação clínica é precoce, com elevação de troponina e alteração eletrocardiográfica. A letalidade é elevada. O tratamento é feito com a suspenção do ICI e corticoterapia. São abordadas as miocardites por ciclofosfamida, antracíclicos, 5-fluoruracil, cisplatina, carboplatina, inibidores da proteassoma, imunomoduladores, inibidores da tirosinaquinase e radioterapia.
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