ABC Heart Fail Cardiomyop 2023; 3(1): e20230041
Cardiomiopatia de Estresse (Takotsubo)
Introdução
A Takotsubo Cardiomiopatia (TC) também conhecida como cardiomiopatia induzida por estresse, é uma síndrome reversível que se apresenta usualmente como síndrome coronariana aguda, especialmente nas mulheres na fase pós-menopausa. A fisiopatologia envolve múltiplos fatores, incluindo vasoespasmo coronariano, disfunção da microcirculação, agressão catecolaminérgica e hiperatividade simpática. O diagnóstico da apresentação clássica é a presença de alteração segmentar em forma de balonamento ou discinesia da região antero-septo-apical do ventrículo esquerdo, associada a hiperdinamia dos segmentos basais, na ausência de doença coronariana obstrutiva que justifique esta alteração na contração. Inicialmente se acreditava que a TC era uma condição autolimitada de bom prognóstico, não obstante, atualmente é reconhecida como uma patologia com alto índice de complicações e uma morbidade e mortalidade elevadas a curto e longo prazo. A despeito de que a primeira descrição tem sido há mais de 30 anos, em 1990 por Sato, a etiologia e fisiopatologia ainda permanecem não plenamente definidas e ainda não temos uma diretriz internacional com a normatização do diagnóstico e tratamento.
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