ABC Heart Fail Cardiomyop 2023; 3(3): e20230060
Relação do Escore MAPH com Trombo Apical do Ventrículo Esquerdo e Eventos Adversos em Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível ST Anterior
Resumo
Fundamento
O trombo apical do ventrículo esquerdo (TAVE) é uma complicação clinicamente crucial do infarto do miocárdio com elevação do segmento ST anterior (IAMCSST). O escore MAPH é um escore recentemente desenvolvido relacionado à trombose. Os escores MAPH são escores simples que estimam a viscosidade do sangue e a sensibilidade ao trombo.
Objetivo
Este estudo teve como objetivo explorar a relação do escore MAPH com TAVE e eventos cardiovasculares e cerebrovasculares adversos maiores (MACCE) em pacientes com IAMCSST anterior agudo.
Métodos
O estudo incluiu 185 pacientes com IAMCSST anterior agudo submetidos a intervenção coronária percutânea (ICP). O TAVE foi detectado e dividido em dois grupos no acompanhamento clínico após ICP. O escore MAPH obtido antes da ICP foi comparado entre os grupos e sua relação com o MACCE foi examinada. O MACCE incluiu uma combinação de morte por todas as causas, infarto do miocárdio não fatal, revascularização do vaso-alvo, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral.
Resultados
O escore MAPH foi maior em pacientes com TAVE do que naqueles sem TAVE (p < 0,001). A escore MAPH elevada foi determinada como um preditor de TAVE [odds ratio (OR): 1,265; Intervalo de confiança (IC) de 95%: 1,124-1,423; p < 0,001] e MACCE [hazard ratio (HR): 1,345; IC 95%: 0,984-1,790; p = 0,004] em pacientes com IAMCSST anterior agudo. Um escore MAPH alto foi associado a uma maior incidência geral de MACCE nas análises de Kaplan-Meier. Os valores de corte do escore MAPH para TAVE e MACCE foram determinados como 2, com base na análise da curva característica de operação do receptor.
Conclusão
Um escore MAPH alto pode ser usado para avaliação de risco de TAVE e MACCE em pacientes com diagnóstico de IAMCSST anterior agudo.
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