Resumo Os dispositivos de suporte circulatório mecânico (SCM) evoluíram significativamente nas últimas décadas e desempenham um papel vital no manejo da insuficiência cardíaca em estágio terminal, especialmente como ponte para transplante cardíaco. Desde as pioneiras máquinas coração-pulmão até os dispositivos de assistência ventricular (DAVs) de terceira geração, a tecnologia SCM avançou para oferecer opções mais duráveis, eficientes e seguras tanto para suporte de curto quanto de longo prazo. Esta revisão descreve o desenvolvimento histórico dos dispositivos de assistência mecânica, os […]

Introdução A amiloidose cardíaca ocorre devido à deposição de fibrilas amiloides no espaço extracelular do coração. Trata-se de uma doença crônica e progressiva, que compromete significativamente a qualidade de vida e apresenta alta mortalidade quando não diagnosticada e tratada precocemente. O dano miocárdico ocorre devido à lesão direta dos peptídeos sanguíneos, bem como à distorção arquitetônica causada pelo infiltrado extracelular, resultando principalmente em disfunção ventricular diastólica, mas também em disfunção sistólica, à medida em que a doença progride e as […]

Resumo Relatamos três casos de transplante cardíaco em adultos secundários a cardiotoxicidade por quimioterápico em centro transplantador no Rio de Janeiro. Todos fizeram uso de antracíclicos durante tratamento oncológico. Revisamos e discutimos o tema com dados da literatura, abordando importância do diagnóstico e tratamento precoces da insuficiência cardíaca em sobreviventes de câncer.

Introdução Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) refratária ao tratamento medicamentoso guiado por diretrizes devem ser considerados para terapias avançadas tais como transplante cardíaco (TC), dispositivos de assistência ventricular ou ainda cuidados paliativos quando há contraindicação ou indisponibilidade de tais procedimentos. Neste cenário, o TC é o tratamento padrão. O Brasil vem apresentando aumento significativo do número de transplantes nos últimos anos, porém esse número ainda não é compatível com a quantidade de pacientes que necessitam deste tratamento. Além disso, a […]

O transplante cardíaco persiste a terapia de escolha para pacientes com doença cardíaca terminal, mas ainda é limitado pela escassez crônica de órgãos doados. Dispositivos de suporte circulatório mecânico (SCM) vêm sendo utilizados como terapia de destino, com modernos modelos de bombas e resultados cada vez melhores, que impactaram muito a sobrevida dos pacientes. As indicações de SCM aumentaram significativamente e faz parte do contexto atual de candidatos potenciais ao transplante cardíaco, quer seja como terapia de destino, ponte para […]

A hipertensão arterial pulmonar como consequência do aumento da resistência vascular é uma condição clínica que impacta diretamente o prognóstico dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC) e é considerada uma das principais contraindicações ao transplante cardíaco ortotópico. Embora os valores hemodinâmicos variem na literatura, existe um consenso de que pressão sistólica da artéria pulmonar acima de 50 mmHg, gradiente transpulmonar acima de 15 mmHg e resistência vascular pulmonar acima de 3 unidades Wood, quando não responsivas a vasodilatador, contraindicam o […]

Resumo Fundamento: O transplante cardíaco no Brasil é integralmente financiado pelo Sistema Único de Saúde. Objetivos: O presente estudo tem o objetivo de explorar pela primeira vez o perfil de custo-efetividade do transplante cardíaco em uma amostra de conveniência em um centro de referência no Centro-Oeste do Brasil. Métodos: Foram avaliados custos relacionados à internação do transplante, incluindo os relacionados ao procedimento cirúrgico, internação na unidade de terapia intensiva e na ala de internação, até alta do paciente. Foram computados […]

Resumo A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica caracterizada pelo suprimento inadequado de oxigênio tecidual. A despeito da melhor abordagem atual das cardiopatias, o envelhecimento da população em indivíduos cardiopatas acaba por aumentar a incidência da doença. A IC representa a segunda maior causa de internação no Brasil por doenças cardiovasculares e possui alta mortalidade em sua fase mais avançada. O difícil reconhecimento da refratariedade terapêutica muitas vezes pode gerar retardo no encaminhamento para centros especializados que irão promover […]

O uso do balão intra-aórtico (BIA) foi inicialmente descrito na década de 60., Trata-se de um dispositivo de assistência circulatória de curta duração que utiliza o gás hélio para insuflação de um balão posicionado na aorta descendente durante a diástole e desinsuflação ativa durante a sístole. Os efeitos hemodinâmicos mais evidentes são: aumento da perfusão coronariana, redução da pós carga do ventrículo esquerdo e incremento no débito cardíaco de 0,5 a 1 L/min., Devido a maior disponibilidade, menor custo, facilidade […]