Introdução A síndrome de insuficiência cardíaca (IC) foi descrita pela primeira vez como uma epidemia emergente há cerca de 30 anos. Nos últimos anos, devido ao crescimento e envelhecimento da população, o número total de pacientes com IC continua a aumentar. Estima-se que a IC aguda descompensada (ICAD) seja a principal causa de internação hospitalar, baseado em dados disponíveis de cerca de 50% da população sul-americana. O tratamento padrão para pacientes hospitalizados por ICAD envolve diuréticos, vasodilatadores e restrição de […]

Diagnóstico O critério para a confirmação diagnóstica da Miocardite definidos pelas diretrizes Europeia e Brasileira de 2013 de Miocardite, é a identificação da inflamação miocárdica pela biopsia endomiocárdica (BEM)., Este critério diagnóstico utilizado de forma única sem a opção de classificação de suspeita clínica, não espelha a pratica clínica do mundo real, onde somente uma minoria dos pacientes, em centros especializados, são encaminhados para investigação diagnóstica por meio da BEM com a confirmação ou exclusão diagnóstica, e a maioria tem […]

Resumo A Doença de Chagas vem passando por um processo de globalização a partir da migração de pacientes infectados para regiões não endêmicas. O número considerável de portadores dessa doença faz com que o reconhecimento e o tratamento de suas manifestações crônicas seja um assunto relevante e necessário. A cardiomiopatia chagásica crônica (CCC), envolvendo insuficiência cardíaca, arritmias malignas, distúrbios de condução elétrica e eventos tromboembólicos, tem ganhado destaque. Muitas condutas terapêuticas, farmacológicas e não farmacológicas, ainda são extrapolações do que […]

A publicação do estudo PARADIGM-HF em 2014 foi um marco no tratamento farmacológico moderno da insuficiência cardíaca (IC). Depois de vários anos e inúmeros ensaios clínicos com resultados desapontadores,– uma nova classe de fármacos conseguiu demonstrar benefícios inequívocos em desfechos clinicamente relevantes. Nesse estudo, sacubitril-valsartana, uma molécula que associa um inibidor da enzima neprilisina com um bloqueador de receptor da angiotensina II (BRA), reduziu de forma impactante hospitalizações por IC, mortalidade cardiovascular e mortalidade total. A população estudada envolveu mais […]

A última edição dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia nos traz a publicação do Posicionamento sobre Diagnóstico e Tratamento da Amiloidose Cardíaca do DEIC/GEMIC/SBC. Esse documento foi fruto do trabalho colaborativo de muitos experts da área, expoentes da Cardiologia Nacional, mas também incluiu outros especialistas como neurologistas, hematologistas e médicos nucleares.   […]

A transtirretina (TTR) é uma proteína tetramérica sintetizada essencialmente pelo fígado. As moléculas de TTR podem se dobrar incorretamente e se armazenar como fibrilas amilóides no coração e em outros órgãos, levando à amiloidose relacionada a TTR (ATTR). A ATTR pode seguir a deposição de ATTR hereditária (ATTRv), que era anteriormente conhecido como ATTR mutante, ou ATTR de tipo selvagem (ATTRwt). A ATTR é uma doença subdiagnosticada, bem como um determinante crucial de morbimortalidade. O acometimento cardíaco é comum na […]