ABC Heart Fail Cardiomyop 2024; 4(2): e20240035
Características e Prognóstico de Pacientes com Insuficiência Cardíaca Aguda de Acordo com a Classificação Universal da Fração de Ejeção
Michelle Bozko Collini
, Gustavo Sarot Pereira da Cunha
, Leonardo Henrique dos Santos de Melo
, Matheus Bissa Duarte Ferreira
, Jorge Tadashi Daikubara Neto
, Rafael Moretti
, Carolina Ruschel Senger
, Karoline Cordeiro Vercka
, Jessica Tamires Reichert
, Lucas Muller Prado
, Jamilly Giuriatti Anziliero
, Eduardo Leal Adam
, Raphael Henrique Déa Cirino
, Miguel Morita Fernandes-Silva
Resumo
Fundamento:
A classificação universal de insuficiência cardíaca (IC) definiu quatro categorias com base na fração de ejeção (FE). Embora tenha sido demonstrado que essas categorias baseadas em FE têm prognóstico e resposta distintos ao tratamento, a maioria dos dados se concentrou na IC crônica.
Objetivos:
Comparamos o prognóstico e as características de pacientes com IC aguda de acordo com a classificação universal de FE.
Métodos:
Estudo de coorte prospectivo com pacientes internados em um hospital terciário para o tratamento da IC aguda. Os pacientes foram classificados nas quatro categorias da classificação universal de FE: reduzida (ICFEr), levemente reduzida (ICFElr), preservada (ICFEp) e melhorada (ICFEm), com base em um ecocardiograma realizado durante a internação. O desfecho primário foi óbito por todas as causas em seis meses de acompanhamento.
Resultados:
Foram incluídos 153 pacientes hospitalizados com a IC aguda (67,2 ± 14,9 anos, 50,3% do sexo feminino, FE = 43,8 ± 17,6%), sendo 52% ICFEr, 35% ICFEp, 12% ICFElr e 1% ICFEm. Pacientes com ICFEr eram mais propensos a ter uma etiologia isquêmica (42,5%), enquanto pacientes com ICFEp eram mais frequentemente do sexo feminino (67,3%), com maior propensão a hipertensão (90,9%) e fibrilação atrial (49,1%). A mortalidade em seis meses foi semelhante entre as categorias ICFEr, ICFEp e ICFElr (15% vs 20% vs 11%, respectivamente, Log-rank p = 0,75), e a variação na FE a partir de um ecocardiograma anterior não foi associada ao risco de desfechos.
Conclusão:
Em pacientes com IC aguda, as categorias de FE da classificação universal apresentaram taxas de mortalidade semelhantes. A proporção de pacientes com FE melhorada foi muito pequena e a melhora da FE não foi associada a melhores desfechos.
Palavras-chave: Insuficiência Cardíaca; Prognóstico; Volume Sistólico
651
