ABC Heart Fail Cardiomyop 2021; 1(2): 95-97

Como Conduzir o Tratamento da Insuficiência Cardíaca do Paciente com Amiloidose

Fabiana Goulart Marcondes-Braga , Carlos Aurélio dos Santos Aragão

DOI: 10.36660/abchf.20210031

Resumo

A amiloidose é uma doença multissistêmica caracterizada pela deposição de proteínas fibrilares em diversos tecidos, sendo o coração um dos sítios de depósito amiloide. A amiloidose cardíaca pode se manifestar como uma síndrome restritiva com sintomas de insuficiência cardíaca (IC). O tratamento inclui medicações modificadoras de prognóstico na IC, porém sua otimização é um desafio devido aos frequentes efeitos adversos nesta população. O bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona é feito por vezes, com doses baixas pois, devido à disfunção autonômica, essas drogas podem gerar hipotensão e fadiga. O uso de diuréticos se faz necessário para manter euvolemia e pré-carga otimizada, porém devido à restrição ventricular presente na amiloidose cardíaca, o uso destas medicações deve ser cauteloso. Pacientes com amiloidose que evoluem com IC avançada têm particularidades nas indicações de transplante cardíaco ou de dispositivos de assistência ventricular de longa permanência. O objetivo do presente artigo é fazer uma revisão sobre as alternativas terapêuticas da IC em pacientes com amiloidose cardíaca.

A amiloidose é uma doença multissistêmica caracterizada pela deposição de proteínas fibrilares com características estruturais específicas com formato beta-pregueado. A deposição dessas proteínas no coração e o envolvimento do sistema nervoso autônomo tornam desafiador o manejo da insuficiência cardíaca (IC) nesses pacientes. Diante desse panorama, o presente estudo visa demonstrar como manejar a IC em pacientes com amiloidose cardíaca.