ABC Heart Fail Cardiomyop 2025; 5(2): e20250017
Tratamento Avançado da Insuficiência Cardíaca Direita: Caso ilustrativo
Pedro Castilhos de Freitas Crivelaro
, Guilherme Pinheiro Machado
, Marcelo Basso Gazzana
, William Lorenzi
, Igor Gorski Benedetto
, Felipe Homem Valle
, Rodrigo Vugman Wainstein
Resumo
A insuficiência cardíaca direita (ICD) é uma condição grave caracterizada pela falência do ventrículo direito em gerar débito suficiente para a circulação pulmonar, resultando em congestão sistêmica e hipoperfusão. O manejo adequado da ICD é essencial para melhorar prognóstico e qualidade de vida, sendo necessário um tratamento individualizado baseado na avaliação hemodinâmica.
Este artigo revisa fisiopatologia, diagnóstico e opções terapêuticas para a ICD, incluindo estratégias de otimização da pré-carga, redução da pós-carga e suporte circulatório avançado. Além disso, apresenta-se um caso clínico de uma paciente com ICD grave secundária a tromboembolismo pulmonar crônico e insuficiência tricúspide primária tratada com abordagem híbrida envolvendo angioplastia pulmonar por balão e tromboendarterectomia pulmonar associada a plastia valvar cirúrgica, resultando em melhora funcional significativa. Esta revisão reforça a importância de estratégias personalizadas e terapias combinadas na abordagem da ICD avançada.
Palavras-chave: Hipertensão Pulmonar; Insuficiência Cardíaca; Ventrículos do Coração
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