Por que a COVID-19 tornou-se uma questão para especialistas cardiovasculares? Lesão miocárdica e miocardite relacionadas a SARS-CoV-2 Aproximadamente 20-30% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 têm evidências de lesão cardíaca, conforme indicado pelos níveis elevados de troponinas de alta sensibilidade. A presença e a magnitude da elevação da troponina está associada a doença mais grave e pior prognóstico, mesmo após ajuste para fatores de risco relevantes. Lesão miocárdica prenuncia desfecho fatal da COVID-19, enquanto o prognóstico de pacientes sem lesão miocárdica, […]

Nas últimas décadas, o avanço no conhecimento das doenças cardiovasculares foi notável. Entre as condições de maior relevância epidemiológica para a população, a insuficiência cardíaca (IC) tem papel proeminente, considerando as elevadas prevalência e incidência mundiais, que também incluem o Brasil.– Como tal, o domínio básico dessa condição é fundamental na formação do cardiologista. Contudo, tem avançado o entendimento da complexidade das diversas doenças e dos múltiplos mecanismos fisiopatológicos potencialmente envolvidos no desenvolvimento, na progressão e no prognóstico da IC, […]

Como tudo começou A história do Ambulatório de Doença de Chagas e Insuficiência Cardíaca do Pronto-Socorro Cardiológico de Pernambuco Prof. Luiz Tavares da Universidade de Pernambuco (UPE) tem início em agosto de 1987, no Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC). Quando concebido, em 1884, o hospital tinha suas ações voltadas, sobretudo, para o atendimento de pacientes com doenças infecciosas e parasitárias. Desde aquela época, já trabalhava com as enfermidades que, posteriormente, seriam conhecidas como desassistidas (hoje chamadas e classificadas como negligenciadas […]

Resumo Fundamento: A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp), uma síndrome associada a diminuição da capacidade funcional, é difícil de manejar. O treinamento muscular inspiratório (TMI) tem sido utilizado para tratar sintomas e para melhorar a capacidade funcional de pacientes com ICFEp. Portanto, objetivamos avaliar os efeitos imediatos e 1 h após TMI na hemodinâmica arterial pulsátil e nos índices hemodinâmicos de enchimento do ventrículo esquerdo derivados de ecocardiograma Doppler em pacientes com ICFEp. Métodos: Dezoito pacientes com […]

Resumo Os inibidores dos cotransportadores sódio-glicose 2 (SGLT2) foram introduzidos originalmente para o tratamento de diabetes melito (DM2) em 2013, entre eles canaglifozina, dapaglifozina e empaglifozina. Os estudos de segurança cardiovascular demonstraram não apenas que os inibidores de SGLT2 eram seguros, mas que estavam associados a redução significativa na mortalidade cardiovascular e nos desfechos relacionados com a insuficiência cardíaca (IC), incluindo hospitalizações. Tais resultados motivaram a realização de ensaios clínicos especificamente para investigar o efeito dessa nova classe de medicamentos […]

Resumo A miocardite em crianças e adolescentes é uma doença inflamatória do miocárdio com apresentação heterogênea, podendo se mostrar oligossintomática, sem comprometimento da fração de ejeção, ou com apresentação clínica catastrófica, com choque cardiogênico (miocardite fulminante) ou morte súbita. Dessa forma, a miocardite permanece um grande desafio dos pontos de vista diagnóstico e terapêutico. Apesar das diversas etiologias listadas, a forma mais frequente parece estar relacionada às doenças virais; atualmente, novas formas de miocardite, como as alérgicas (eosinofílica e uso […]

Resumo A insuficiência cardíaca é uma síndrome com variadas apresentações, sendo a congestão a forma mais comum em pacientes agudamente descompensados. Nesse cenário, a principal droga para resolução da congestão é o diurético de alça. No entanto, uma parcela dos pacientes apresenta resistência diurética. Nesse contexto, são necessárias terapias diuréticas adjuvantes para o manejo da congestão em pacientes com insuficiência cardíaca. As principais estratégias estudadas até o momento são diuréticos tiazídicos, antagonistas dos receptores mineralocorticoides, antagonistas da vasopressina, nesiritide, sacubitril-valsartana, […]

Resumo A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) é altamente prevalente no Brasil e em todo o mundo. Entretanto, os critérios diagnósticos recente são complexos e de difícil aplicação no sistema de saúde brasileiro. Esta revisão propõe a adaptação dos critérios diagnósticos modernos para as necessidades de cada paciente, da atenção primária à mais complexa, utilizando um sistema de três etapas de complexidade e salientando a importância da investigação da etiologia específica da doença.

Resumo Além das mortes causadas pela COVID-19, diversos países observaram também um aumento no número total de mortes por doenças cardiovasculares durante a pandemia em comparação com o mesmo período dos anos anteriores. A presença de insuficiência cardíaca (IC) no contexto da COVID-19 identifica um subgrupo de manejo complexo e pode representar tanto um fator de risco para pior evolução infecciosa quanto uma complicação cardiovascular grave causada pelo vírus SARS-CoV-2. O doente com IC avançada necessita de seguimento médico e […]

Introdução A drenagem anômala de veias pulmonares (DAVP) é uma doença rara, correspondendo a cerca de 1 a 3% das cardiopatias congênitas. Pode existir na forma total, em que todas as veias pulmonares (VP) estão envolvidas, ou parcial, na qual somente algumas VP drenam de modo anômalo para uma ou mais veias sistêmicas ou diretamente para o átrio direito (AD)., Essa condição ocorre isoladamente ou em associação a um defeito do septo interatrial, mais frequentemente a comunicação interatrial (CIA) do […]